山东省中医院全院一盘棋、同质化管理同质化治疗——中西医结合筑牢新冠病毒防治坚实屏障

    中医中药，国之瑰宝：

　　20年前，中医药在抗击非典中发挥了重要作用，让世界认识到中医药的作用与力量;

　　今天，在抗击新冠病毒感染中，中医药则从“参与者”变成了“主力军”。

　　作为全省中医医疗机构的排头兵，山东省中医院面对新冠病毒感染新形势，充分发挥中医药特色优势，迅速成立两院区防控专班，调度全院医疗资源，制定多方位策略，迅速提升收治能力，全力保障就医需求，筑起一道新冠病毒感染防治坚不可摧的屏障。

    在很多人的印象中，中医是个慢郎中，只适合于治疗慢性疾病。面对来势汹汹的新冠病毒，中医能否拿出有效的治疗方案?

　　“痰没了，也不咳了，现在能睡个踏实觉了……”在肺病科，78岁的徐大爷安心地躺在病床上。终于要出院了，老人的脸上洋溢着笑容。就在半个月前，老人因高烧39℃住进了医院。经询问得知，老人有着20余年的冠心病、糖尿病史，高烧症状也持续近10天。更让人担心的是，老人的双肺感染严重，血氧饱和度正逐渐下降，情况十分凶险。为此，专家组根据新冠病毒感染者救治经验，辨证施治，为老人制定了精准的中医治疗方案。“我们对老人进行中药对症治疗，第二天就退烧了。”肺病科副主任医师张心月说。几天后，老人咳痰、咳嗽症状有了明显好转，待复查时，肺部感染基本消失了，一度徘徊在生死边缘的老人转危为安。

　　中西医结合，救治显神通。山东省中医院按照“一人一方，一人一策”的治疗原则，对所有患者均采取中药汤剂治疗，有效缓解了感染者症状，降低了重症转化率。即使是危重救治，中医也从不缺席。

　　在本轮新冠感染蔓延之时，老年患者占多数。“我们收治患者的平均年龄在85岁左右。其中，90岁以上的占三分之一。”老年医学科主任卢笑晖说，老年人大多伴有各类基础疾病，在迅速收治过程中，医疗团队为老人们辨证施治，一人一方，第一时间应用中西医结合治疗，提高了重症患者的救治成功率。在恢复期，科室充分发挥中药外治的作用，通过针灸、按摩、脐灸、督灸等，帮助患者早日康复。

　　随着防控措施的不断优化，如何让重症患者、重点人群“病有所医”?为此，医院成立了新冠危重症救治专家组，负责指导院内所有科室新冠病毒感染危重症患者的会诊、抢救工作，推行两院区新冠重症巡诊模式，呼吸科与其他内科专家合并为巡诊专家组，巡诊楼内所有科室新冠病毒感染患者实现同质化诊疗。同时，充分发挥中医药特色优势，与西医规范治疗并举，形成了“有团队、有机制、有措施、有成效”的中西医结合、中西药并用、中西医联合救治的医疗模式，取得显著的治疗效果，彰显了医院在新冠病毒防治中的中医药特色。

    日前，从儿科传来好消息：科室自制抗疫方——茵芩清肺合剂正式获批，对湿热性肺炎有着确切效果。“目前，对于湿热性肺炎包括新冠病毒感染，还没有对症的中成药。茵芩清肺合剂将填补这一空白。”儿科主任张桂菊说。

　　此外，呼吸与重症专家根据本轮新冠感染特点，辨明病因病机，新推出“柴葛感冒合剂”“退热合剂”等自制剂，与止咳化痰合剂、抗疫“四君子”等成为救治中的“中坚力量”。随着防控政策的调整，自制剂需求量激增。医院制剂中心24小时满负荷运转，完成配制防治用合剂30余万瓶、颗粒剂20余万盒，全力保障口碑良好、疗效显著的自制剂供应，确保患者“有药可用”。

　　抗击新冠病毒感染，不打无准备之仗!面对压力，全院上下正千方百计增强收治能力，全力以赴“保健康、降重症”：

　　医院第一时间设置西区发热门诊，并完成两区发热门诊扩容。扩充ICU床位，综合ICU和可转化ICU床位均扩充至90张;

　　清空仲景楼原有科室，成立阳性隔离病房，设置阳性诊区和阳性重症病区。由新冠病毒感染国家中医专家组成员、山东省名中医孔立教授及郝浩教授作为负责人，抽调具有丰富临床诊疗经验的医护人员，参与重症、急诊等工作;

　　根据各科室需求，及时调配设备，紧急采购呼吸机、ECMO、全自动连续血滤系统等重症救治设备，为医院的重症救治提供了有力保障;

　　加强医务人员重症救治能力培训，备足专业力量。对全院医护人员进行3次重症救治能力培训，对全院1391名护理人员进行分批次培训并组织线上考核……

　　大考仍在继续，越是吃劲阶段，越要坚定信心和斗志。面对当前的新形势、新任务，全院上下心往一处想、劲往一处使，竭力守护群众的生命健康。

    中医认为“正气存内，邪不可干”。随着新冠病毒感染诊疗方案的多次更新，中医药治疗方案日臻完善。

　　作为国家中医疫病防治基地和国家中医药传承创新中心，山东省中医院始终坚持发挥中医药特色优势，积极参与全省疫情防控的顶层设计。

　　其中，肺病科主任张伟作为山东省流行病传染病防控和应急处置中医药专家委员会执行组长，先后牵头制定了《山东省中医疫病防治方案(2022冬春季补充版)》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(2022优化版)》《山东省新冠病毒感染中药协定处方》等，对引导大众有效预防疫病、病后康复起到了极为重要的作用。尤其当前阶段，张伟牵头制定了《山东省新冠病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治医疗手册》，在全省得到推广，确保患者得到同质化治疗。

　　此外，全院医师通过门诊、病友微信群、微信公众号等途径，向患者及广大市民讲解如何科学选用退热药、如何辩证使用中成药及自制剂、在疾病过程中及转阴后如何饮食等高度关注的问题。目前，各科室均开通互联网医院诊疗服务，在线复诊开具处方并配送到家，支持患者通过视频、图文、电话方式问诊，可在线开立西药、中成药、草药等。

　　传岐黄之道，扬中医之术。实践充分证明，中医药在新冠病毒感染防控救治中，以其可靠可信的疗效，再次得到广大群众的认可。下一步，山东省中医院将继续发挥中医药特色优势，举全力投入到疫情救治工作中，切实保护人民群众生命安全和身体健康，筑牢新冠病毒感染防控救治的坚实屏障。

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